“医生,孩子刚来月经不规律,是正常的吗?”
“孩子初潮来了十几天,要不要处理?”
在青少年妇科门诊的诊室,常常可以听到家长这样的疑问。
很多家长觉得孩子刚来月经,乱一点很正常。但是,有一些出血量大或持续时间过长的情况,或是10岁前就出现月经来潮的情况,家长朋友们还是要高度警觉!
初潮时月经过多,10岁女孩重度贫血
1月前,年仅10岁的小雅(化名)内裤上突然出现了少量暗红色分泌物。
家长第一反应:“这是来月经了吧,青春期都这样。”没太当回事。
可十余天过去,小雅的出血不但没停,出血量反而持续增多,夜间甚至需要使用安睡裤才敢睡觉。直到此时,家长才惊觉异常,急忙带孩子前往当地医院就诊。
当地医院予以促宫缩、止血、补铁、孕激素调经等常规对症治疗,可小雅的出血仍汹涌不止,还继发出了腹痛不适的症状。即便当地医院不断加大激素用药剂量,甚至采用紧急输血纠正贫血,但孩子的血红蛋白还是掉到了55g/L(正常大于115g/L),已经是重度贫血,生命健康亮起警示红灯!
焦急万分的家人当即连夜转诊至我院。妇科孙小丽主任医师接诊时,只见小雅面色苍白如纸、精神萎靡,急诊超声一查:宫腔里有个近5cm的异常回声团——这或许就是小雅出血一直止不住的“元凶”。
经与家属充分沟通,孙小丽主任医师迅速急诊实施阴道内镜下宫腔镜微创手术,精准清除了宫腔内增生、坏死的病变组织。
手术在深夜顺利完成,次日一早查房,小雅妈妈欣喜反馈:“孩子安睡裤上只有一点点血迹,出血总算止住了!”
术后,妇科团队第一时间邀请儿童内分泌遗传代谢科联合会诊,给孩子制定了最优的内分泌调理方案,全程跟进小雅的健康发育。
这些“出血”,真的不是正常月经
青春期孩子初潮1-3年内确实会出现月经“乱”的情况,但这并不代表异常出血时不需要治疗。
以下异常出血预警征象,请家长朋友们警觉:
✅ 正常初潮表现❌异常出血预警年龄≥10岁年龄<10岁就出血经期3–7天干净超过10天月经仍不干净一天换3–5次卫生巾1-2小时湿透1片卫生巾、需要使用安睡裤通常无明显不适往往伴随腹痛、头晕、心慌、脸色苍白等表现
特别提醒
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴还没发育成熟,本身就容易出现月经紊乱。如若长期出血,极易造成重度缺铁性贫血,损伤脏器功能,严重影响孩子生长发育,还可能隐藏宫腔息肉、内膜增生等器质性病变。如发现孩子出现异常出血,请家长朋友们尽快就医咨询。
别忽视性早熟的连锁伤害
很多家长不知道:女孩7.5岁前乳房发育、10岁前月经来潮,就属于中枢性性早熟。
除了今天提到的异常子宫出血,性早熟还会带来以下影响:
1、骨骺提前闭合,成年后个子偏矮;
2、内分泌长期紊乱,增加远期妇科疾病风险;
3、心理和生理发育不同步,致使孩子出现自卑、焦虑等不良情绪。
这4件事,家长一定要牢记
01.别再盲目相信“刚来月经‘乱’,全部都是正常的”。
只要出血超过10天、量特别大、年龄不到10岁,家长务必尽快带孩子前往小儿及青少年妇科门诊就诊,身高不够的孩子还需要到儿童内分泌门诊进行评估。
Tips:广东省妇幼保健院妇科现已开设 “小儿及青少年妇科门诊”,专门面向0-18岁女孩提供生殖健康服务,从幼童到花季少女,全年龄段健康守护一步到位,让女孩的健康成长有“专”护,家长更安心!
02.阴道内镜下宫腔镜微创手术,是青春期宫腔病变的优选方案。
无特殊情况不会造成生殖损伤,创伤小、恢复快,家长无须盲目抗拒手术。
03.出血止住≠不用管。
术后还要长期规范调经、定期随访,才能帮孩子平稳度过青春期。
04.早发现早干预,不会影响未来生育。
大部分青春期异常出血,只要及时规范处理,都能得到很好的控制,家长不必过于恐慌。
推荐专家
孙小丽
妇科
主任医师
擅长:宫内疾病、内异症、生殖道畸形、性功能障碍等疾病诊疗。
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